矫正案例。

患者信息

性别：男性

年龄：18岁

主诉：“地包天”，求矫正；

既往史：既往体健，否认系统疾病史，否认正畸处理史。

遗传史：其父前牙反合；

口腔不良习惯：舌习惯；异常吞咽；

初诊日期：2017年1月。

III类错颌，不论是牙性、功能性还是骨性的，都存在很多口腔不良习惯，这些一定要提前标注，避免达不到预期矫正效果时可能面对的纠纷。

Gall线：由Andrews倡导的一条切额面垂线，是从前额部引出与头部冠状面平行且代表上颌理想前界的垂线。Andrws认为美貌人群中，上颌中切牙冠中心Fa点在Gall线上，且下切牙有良好的咬合接触关系。

用Gall线评价软组织下唇、上唇和颌部软组织到Gall线的距离。

然后看患者的鼻唇角，一般III类错颌是凹面型或直面型，此患者颌部发育丰满，属直面型。

侧面分析需测量美容线与FCA，结果为上唇在E线后，下唇在E线前。

还需配合患者的侧面对比照。

口内照相，观察患者的牙齿情况、牙周情况、粘膜情况。

III类错颌中线偏斜的情况居多，诊断是牙性还是骨性偏斜。一般成年人是骨性和功能性的混合型，诊断时看患者是否可以后退咬合，如下颌可以后退，矫正起来更简单。

通过上6的近中颊尖和下6的近中颊沟看尖牙、磨牙咬合关系。

看覆合、覆盖情况，牙弓形态是否对称。

通过X线检查看智齿情况，下颌智齿容易拔除，上颌智齿拔除有难度。

看CO位、CR位。

Go2大于72°很难获得良好的面部美观；Go2较小为深覆合型。

测量面高，判断面部是垂直生长还是水平生长：62-65%:平均生长型（无旋转生长型）；小于62%垂直生长型（顺时针生长，异常生长）；大于65%水平生长型（逆时针旋转生长）。

通过测量U1-SN 119°，L1-MP 85°，U1-L1 126°，ANB -7°，诊断患者存在上前牙唇倾和上颌骨发育不足。

通过一系列的拍照、测量、分析，整合出患者的牙齿问题：

诊 断

1、牙齿

牙列轻度拥挤，拥挤度（上2mm，下0mm）。

15、25舌侧位；18、28、38、48智齿阻生。

上前牙唇倾，下前牙直立。

覆合：2mm.反覆盖 : 1mm。

尖牙关系： 左侧，完全近中；右侧，中性偏近中。